ENDODONTIA REGENERATIVA: ALTERAÇÃO DE PARADIGMA NO TRATAMENTO DE DENTES NECROSADOS

Resumo

Durante o desenvolvimento da dentição o traumatismo dentário pode resultar em necrose pulpar e levar a uma perda prematura dos dentes permanentes. Dentes com ápices imaturos apresentam desafios na limpeza e modelagem dos canais, na obturação e possibilidade de fraturas radiculares devido a paredes finas ou enfraquecidas da raiz.. Comumente a apicificação é realizada com trocas da pasta de hidróxido de cálcio ou a criação de uma barreira apical com agregado trióxido mineral (MTA). Apesar de ser a terapia mais empregada, essa apenas promove o fechamento apical, não estimulando o término do desenvolvimento radicular o que acarretará na persistência de um dente enfraquecido e com um prognóstico desfavorável. A revascularização pulpar pode ser considerada atualmente como uma alternativa terapêutica à apicificação e é indicado para casos de necrose pulpar em dentes jovens. Neste estudo observou-se que a revascularização pulpar trata-se de um tratamento promissor que possibilita tanto o fechamento apical quanto o término do desenvolvimento radicular. A técnica consiste na desinfecção do sistema de canais radiculares, seguido de estímulos de sangramento da região periapical, para formação de coágulo e células indiferenciadas no interior do canal, induzindo a reparação tecidual. Portanto, a endodontia regenerativa apresenta vantagens, porém como é um tratamento relativamente novo, pouco se sabe sobre seus efeitos em longo prazo devendo ser submetida a maiores estudos laboratoriais e clínicos, afim de que as dúvidas existentes sejam esclarecidas e o tratamento seja aprimorado visando o melhor prognóstico para os pacientes.